切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全 管好用好老百姓的“救命錢”

近日，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布意見，提出加快構(gòu)建常態(tài)化、制度化、精細(xì)化監(jiān)督管理機(jī)制，管好用好老百姓的“救命錢”，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全。

根據(jù)意見，各醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用的稽查審核，包括定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理問題、一般違法違規(guī)問題和欺詐騙保問題等。其中，在實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查的常態(tài)化方面，意見提出要實(shí)現(xiàn)智能監(jiān)控疑點(diǎn)交互常態(tài)化，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，結(jié)合政策調(diào)整，通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)生成疑點(diǎn)信息，定期或不定期向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)送疑點(diǎn)數(shù)據(jù)。實(shí)現(xiàn)異常指標(biāo)提醒常態(tài)化，對“只采高價(jià)藥”“結(jié)算價(jià)格高”“次均費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)”等情況進(jìn)行監(jiān)控，對連續(xù)2次以上存在異常的，要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改。

標(biāo)簽： 醫(yī)療保障基金 救命錢