女子長途火車上長時間刷手機 刷出腦梗塞

日前，40多歲的河南女子阿香(化名)在坐了十幾個小時的火車后，終于從老家回到廣州，然而她剛下火車，就雙腿一軟，口角一歪，差點癱倒在地上。經暨南大學附屬第一醫院神經內科醫生診斷，阿香頸部和腦部形成多個血栓，而禍首竟然是車上長時間歪著腦袋刷手機所致。

發病： 一下火車腳軟癱倒

日前，阿香登上了從河南老家返回廣州的長途火車。由于車上人多擁擠， 走動不便，阿香便一直坐在座位上。為了打發時間，她一直手機不離手，歪著身子扭著腦袋刷朋友圈、玩游戲。一直玩到頭暈暈也不以為意，連坐姿都沒有變過。第二天下午，火車到站，阿香提著行李一下火車，突然感覺到手腳發軟，站都站不穩。勉強回到家，家人一看，她嘴角歪斜，口水直淌。家人趕緊將她送到家附近的小診所，醫生見她中風跡象明顯，隨即建議她直接轉到暨南大學附屬第一醫院。

診斷：

頸部腦部有多處血栓

暨南大學附屬第一醫院神經內科副主任醫師孟珩介紹，當天下午，患者被緊急送到后，馬上接受了腦部CT和磁共振檢查，發現其右側頸動脈頸段遠端已產生夾層;頸部動脈、大腦中動脈都有血栓導致血管堵塞。“如不及時處理，頸部動脈夾層擴大撕裂將導致更嚴重的腦梗塞，時刻危及性命。”孟珩介紹，該科團隊馬上連夜展開急救，為患者手術取栓、植入支架，防止夾層進一步擴大。所幸將近三個小時的手術非常成功。

誘因：

長時間看手機未改變姿勢

經醫生仔細詢問，了解到阿香平時身體十分健康，并沒有任何心腦血管相關的既往病史。此次突發缺血性卒中，醫生推斷最大的誘發因素就是在旅途中超長時間保持向右側扭頭看手機的姿勢不變，導致相應部位血管受到壓迫，血液循環不暢，凝固性高，從而形成了血栓。“幸好就醫及時，才沒有產生更嚴重的后果。”不過，由于腦部動脈植入了支架，患者今后很長一段時間都要服藥、隨訪，預防血栓再度形成，發生腦梗。

長途旅行中最多見的是下肢形成靜脈血栓，孟珩介紹說，像這種頭部姿勢過久不變導致的頸動脈夾層和腦動脈栓塞確實并不多見，但也給愛玩手機打發旅途時間的人們提了個醒，車廂里坐臥超過一段時間，務必起身活動;即使躺著、坐著，也要經常變換體位;如果實在擁擠，空間有限，至少也要動動手腳。

小知識：什么是動脈夾層?

血管管壁由內膜、中膜和外膜三層組成。一般情況下，這三層緊密相連，彼此相安無事。但是，如果受到外力作用或者發生病變，血管壁的內膜就會撕開，在內膜和中膜間形成一個假腔，血液在此淤積形成壁間血腫;或者中膜和外膜撕裂，向血管壁外突出形成動脈瘤樣擴張。無論是壁間血腫還是動脈瘤樣擴張，其內血液流速緩慢，容易形成血栓，血栓隨血液循環至腦部，便可能會導致缺血性腦卒中。(全媒體記者周潔瑩 通訊員張燦城)

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