女子長(zhǎng)途火車(chē)上長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī) 刷出腦梗塞

日前，40多歲的河南女子阿香(化名)在坐了十幾個(gè)小時(shí)的火車(chē)后，終于從老家回到廣州，然而她剛下火車(chē)，就雙腿一軟，口角一歪，差點(diǎn)癱倒在地上。經(jīng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生診斷，阿香頸部和腦部形成多個(gè)血栓，而禍?zhǔn)拙谷皇擒?chē)上長(zhǎng)時(shí)間歪著腦袋刷手機(jī)所致。

發(fā)病： 一下火車(chē)腳軟癱倒

日前，阿香登上了從河南老家返回廣州的長(zhǎng)途火車(chē)。由于車(chē)上人多擁擠， 走動(dòng)不便，阿香便一直坐在座位上。為了打發(fā)時(shí)間，她一直手機(jī)不離手，歪著身子扭著腦袋刷朋友圈、玩游戲。一直玩到頭暈暈也不以為意，連坐姿都沒(méi)有變過(guò)。第二天下午，火車(chē)到站，阿香提著行李一下火車(chē)，突然感覺(jué)到手腳發(fā)軟，站都站不穩(wěn)。勉強(qiáng)回到家，家人一看，她嘴角歪斜，口水直淌。家人趕緊將她送到家附近的小診所，醫(yī)生見(jiàn)她中風(fēng)跡象明顯，隨即建議她直接轉(zhuǎn)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

診斷：

頸部腦部有多處血栓

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師孟珩介紹，當(dāng)天下午，患者被緊急送到后，馬上接受了腦部CT和磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頸動(dòng)脈頸段遠(yuǎn)端已產(chǎn)生夾層;頸部動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈都有血栓導(dǎo)致血管堵塞。“如不及時(shí)處理，頸部動(dòng)脈夾層擴(kuò)大撕裂將導(dǎo)致更嚴(yán)重的腦梗塞，時(shí)刻危及性命。”孟珩介紹，該科團(tuán)隊(duì)馬上連夜展開(kāi)急救，為患者手術(shù)取栓、植入支架，防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)大。所幸將近三個(gè)小時(shí)的手術(shù)非常成功。

誘因：

長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)未改變姿勢(shì)

經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，了解到阿香平時(shí)身體十分健康，并沒(méi)有任何心腦血管相關(guān)的既往病史。此次突發(fā)缺血性卒中，醫(yī)生推斷最大的誘發(fā)因素就是在旅途中超長(zhǎng)時(shí)間保持向右側(cè)扭頭看手機(jī)的姿勢(shì)不變，導(dǎo)致相應(yīng)部位血管受到壓迫，血液循環(huán)不暢，凝固性高，從而形成了血栓。“幸好就醫(yī)及時(shí)，才沒(méi)有產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。”不過(guò)，由于腦部動(dòng)脈植入了支架，患者今后很長(zhǎng)一段時(shí)間都要服藥、隨訪，預(yù)防血栓再度形成，發(fā)生腦梗。

長(zhǎng)途旅行中最多見(jiàn)的是下肢形成靜脈血栓，孟珩介紹說(shuō)，像這種頭部姿勢(shì)過(guò)久不變導(dǎo)致的頸動(dòng)脈夾層和腦動(dòng)脈栓塞確實(shí)并不多見(jiàn)，但也給愛(ài)玩手機(jī)打發(fā)旅途時(shí)間的人們提了個(gè)醒，車(chē)廂里坐臥超過(guò)一段時(shí)間，務(wù)必起身活動(dòng);即使躺著、坐著，也要經(jīng)常變換體位;如果實(shí)在擁擠，空間有限，至少也要?jiǎng)觿?dòng)手腳。

小知識(shí)：什么是動(dòng)脈夾層?

血管管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。一般情況下，這三層緊密相連，彼此相安無(wú)事。但是，如果受到外力作用或者發(fā)生病變，血管壁的內(nèi)膜就會(huì)撕開(kāi)，在內(nèi)膜和中膜間形成一個(gè)假腔，血液在此淤積形成壁間血腫;或者中膜和外膜撕裂，向血管壁外突出形成動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。無(wú)論是壁間血腫還是動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，其內(nèi)血液流速緩慢，容易形成血栓，血栓隨血液循環(huán)至腦部，便可能會(huì)導(dǎo)致缺血性腦卒中。(全媒體記者周潔瑩 通訊員張燦城)

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