世界速讀：壓瘡是怎么來的？

近日，看到有網友在討論有關壓瘡的問題，有人就說了，壓瘡兩小時就可以產生，為什么平時讀書考試坐這么久都沒事？讀書考試坐2小時和病患壓瘡2小時真的一樣嗎？

今天就來和大家科普下關于壓瘡的相關知識！

01，什么是壓瘡呢？

(相關資料圖)

其實，我們所謂的“讀書考試坐2小時”和病患壓瘡2小時是大不一樣的。首先，說說壓瘡問題。壓瘡，一般叫壓力性損傷，定義上是指：

“發生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常發生在骨隆突處或皮膚與醫療設備接觸處。該壓瘡可表現為局部組織受損但表皮完整或開放性潰瘍，并可能伴有疼痛。劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯合剪切力可導致壓瘡出現。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環境、營養、灌注、合并癥和軟組織條件的影響”

從這個定義里，可以看出，壓瘡發生的位置往往是骨隆起，其實這一點臨床上研究也證實了，比如下圖是人體仰臥位或者側臥位是的壓瘡易發部位。

基本上都是那些容易隆起的位置，比如側臥的時候，耳廓會被壓在頭下，就容易導致耳廓出現壓瘡，這一點估計很多人側睡久了耳朵疼就是如此，當然盡管很多人覺得自己睡得特別踏實一動不動，但是實際上如果你愿意做個研究，用監控去看一下自己的睡眠過程，那么你會發現，其實你在睡眠中，身體也在微調動彈，避免維持一個姿勢太久。

接下來就說說網友們討論的讀書考試姿勢。

02，我們以為的安靜狀態

先來說說你以為的自己安靜狀態：你以為的你讀書考試坐2小時是這樣子的，就像木頭人一樣一動不動。

實際上你的動作是這樣子的

監控下你的行為，可以說非常多樣化。有沒有被你的多樣化行為驚到？

大一點的動作，玩手機，睡覺，伸懶腰。

稍微小一點的動作，交頭接耳，左顧右盼。

甚至一些細微的動作，比如抬頭低頭，頭隨著老師的動作而相應的調整方向，或者身體微調。

這些都是在實際中反復發生的，只是你以為自己一直一動不動而已。但是在講臺上的老師只要愿意觀察，就可以發現你其實一直在動。

03，那病人呢？

病床上的人他們的壓瘡是怎么來的呢？實際上，病人和我們自以為的靜坐是真的不一樣，他們是真的可以做到一動不動的。

舉個例子，壓瘡發生在ICU的比例較高，很多人都在研究在ICU治療中需要考慮壓瘡問題，為何？因為很多進ICU的，已經基本上失去了很多生命體征了，不少基本沒有任何自主性了，那么就可能產生壓瘡。

再比如，研究人員曾經比較腎臟科、普外科、心血管科和神經科ICU的壓瘡發生率，發現神經科ICU壓瘡發生率最高，達到了55.4%，也就是一半以上的壓瘡。

為何如此？因為神經是負責人體反射的基本元件，一旦神經出現嚴重問題，甚至失去了意識，那就會導致嚴重問題，比如昏迷之類的，這種情況，因為神經出問題，可能連基本的反射都失去了，那還怎么動？

其他干預神經的行為，比如麻醉，也是手術中容易出現壓瘡的。

綜上所述，我們自以為的“不動”狀態其實并非完全靜止，而很多病患的安靜狀態才是真正的靜止狀態，所以為什么壓瘡會找上病患，而正常人即使靜坐2小時也不會有事！

[1]湯國放. 教室監控下學生異常行為檢測系統[D].重慶理工大學,2021.

[2]倫慶龍,蘇鵬,盧達,李碩,李劍.輔助仰臥位側翻過程壓瘡易發部位的生物力學建模與實驗研究[J].中國生物醫學工程學報,2022,41(03):310-319.

標簽： 一動不動 皮下軟組織 這種情況