尖子生為何上課常常忽然睡著 成績一落千丈？

成績一直名列前茅的初三尖子生小雪(化名)，突然像變了個人，上課經常開小差、睡覺，成績一落千丈，有時甚至突然倒地睡著，到醫院一查，背后原因竟然是發作性睡病。

暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心主任潘集陽教授強調，發作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴重影響患者的生活質量，甚至出現意外事故而危及生命?；颊呷绻霈F難以控制的嗜睡、發作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂等癥狀，一定要及時就醫。

尖子生上課常常忽然睡著，成績一落千丈

小雪現就讀初三，是班上的學習委員。上進好學的她在班級、年級一直名列前茅，是老師眼中的尖子生、同學眼中的學習榜樣。

但近半年，她像變了個人。課堂上，以前聚精會神的她經常開小差，甚至經常突然睡著，持續幾分鐘后又突然清醒過來。時間一久，她的成績一落千丈。

班上的同學私下議論她不配當學習委員，這些話隨后傳到了小雪的耳中，小雪氣得面色煞白，怒氣沖天地去找同學們理論，“你們憑什么說我不配?”話音未落，只見她突然倒向地面，還好被周圍的同學及時扶住。驚慌失措之時，小雪又醒了過來，并茫然地說道：“我剛剛怎么了?”

小雪的爸媽、老師隨后趕到現場，把她帶去醫院就診。心電圖、腦電圖、頭顱磁共振等多項檢查陸續出爐，令人詫異的是，檢查結果沒有提示任何異常。

一籌莫展之際，醫生聯想到小雪最近出現的日間嗜睡等異常癥狀，便建議小雪到睡眠門診就診。于是，小雪的家長便帶著她來到暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心就診，醫生對小雪進行了詳細的病史采集、精神檢查、各項體格檢查及情緒、睡眠相關的問卷調查，同時，還完善了夜間多導睡眠監測(PSG)及多次小睡睡眠潛伏期試驗(MSLT)，檢查結果均明確指向一種疾病——發作性睡病。

發作性睡病是一種終身性睡眠疾患

“發作性睡病以難以控制的嗜睡、發作性猝倒、睡癱、入睡幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床特點。我國的患病率估計在0.04%左右。男性和女性患病率大致相當。它是繼睡眠相關呼吸障礙之后，引起白天過度嗜睡的第二大病因。”暨南大學附屬第一醫院睡眠醫學中心主任潘集陽教授介紹，發作性睡病是一種終身性睡眠疾患，可嚴重影響患者的生活質量，甚至出現意外事故而危及生命。

發作性睡病的病因尚不明確，一般認為是環境與遺傳因素相互作用的結果。發作性睡病患者存在日間過度嗜睡癥狀，表現為在行走、進餐或交談時突然發生的不可抗拒的睡眠發作，尤其在外界刺激減少的情況下，如閱讀、看電視、駕駛、聽課、開會時更易發生。睡眠持續時間多為數分鐘至數十分鐘，每天可發生數次到數十次不等，多數患者經短時間的小睡后即可頭腦清醒，但不能維持太長時間。

病因不明確，及時就醫方為上策

此外，一半以上的發作性睡病患者可見肢體無力下垂甚至猝倒，特別是在強烈情感刺激如發怒、大笑時易出現。發作時患者往往意識清楚，無記憶障礙，并可完全恢復。潘集陽指出：“其實像小雪這種病例并不少見，只不過由于公眾對該疾病了解不足，致使患者及家屬往往多次輾轉于神經內科、心血管內科、內分泌科等其他科室就診，從而造成了較高比例的漏診及誤診，繼而耽誤了患者的病情。”

患發作性睡病并不可怕，及時就醫方為上策。潘集陽介紹，目前，針對此病的治療主要有三種方式：

1.一般治療，如有規律、足夠的夜間睡眠;白天有計劃的午休等。

2.藥物治療，如精神振奮劑(如鹽酸哌甲酯、莫達非尼)、抗猝倒藥物、γ-羥丁酸鈉等藥物。

3.心理干預，如對患者表示理解，并鼓勵其采取積極、健康的生活態度。

研究表明，發作性睡病如果不及時予以診治，往往會伴隨焦慮、抑郁、社交恐懼癥及肥胖等問題，嚴重時會威脅到生命。因此，應警惕此病的發生。一旦發現，應盡快到專業機構就診，盡早明確、盡早診治。(記者 張青梅)

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