中風患者為何多是男性？中風真的“重男輕女”？

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中風是一種“重男輕女”的病？男性患者遠多于女性患者？這是真的嗎？

七成中風患者是男性？2022年6月首都醫科大學附屬北京天壇醫院、國家神經系統疾病臨床醫學研究中心在線發表于《美國醫學會雜志》子刊JAMA Network Open上的一項研究指出，研究發現，我國中風患者中男性比例高達近七成，而女性僅占三成。該研究對我國2007~2008年的10,952例缺血性腦卒中患者分析發現，男性患者占據61.5%；另外，在2015~2018年的10,348例缺血性腦中風患者中男性患者的比例更是高達68.9%，而女性僅占31.1%。也就是說，在經歷十年后的缺血性腦中風人群中，男性所占比例反而升高至接近七成。

為何男性中風更高發？中風并不是單一原因造成的，而是由遺傳和環境多因素共同作用的結果。雖然，高血脂、高血壓、高血糖等因素男女都有，并無明顯差別；但在吸煙、飲酒等不良習慣人群中，男性比例遠高于女性，這可能是男性中風比例高的主要原因。以吸煙為例，根據《中國吸煙危害健康報告2020》，2018年中國15歲以上人群吸煙率為26.6%，其中，男性吸煙率高達50.5%，女性僅為2.1%。另外，據2022年6月發表在《美國醫學會雜志》子刊JAMA Network Open上的一項研究發現，做家務等低強度的日常活動可以顯著降低中風風險。在中國的家庭中，女性承擔更多的家務勞動。所以，中風如此“偏愛”男性，是有原因的。

預防中風，應從控制危險因素入手！危險因素越多，中風發生的風險就越大；反之，危險因素越少，中風風險則越低。因此，預防中風，應從控制危險因素入手！1.戒煙、限酒在中風的危險因素中，男女性別差異不大，而在吸煙、飲酒人群中男性遠高于女性，提示男性發生中風比例更高的原因可能與更多的煙草吸入和酒精攝入有關。因此，防中風倡議大家戒煙、限酒。2.穩定血壓高血壓是中風獨立可干預的最大危險因素。如果能將血壓很好地控制在理想水平，會大大降低中風發病概率。應將血壓控制在140/90毫米汞柱以內，伴有糖尿病或腎病患者可以控制在更低的范圍里。臨床上比較常用的降壓藥是ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）類，比如貝那普利、依那普利、培哚普利等，不僅能夠有效降壓，同時還對血管有一定的保護作用，是很多高血壓.患者的治療.藥物。3.控制血脂血脂異常通常指血漿中膽固醇、甘油三酯升高，俗稱高脂血癥。血脂異常通常沒有臨床癥狀，是“隱形殺手”，患者往往只能通過抽血化驗才能發現，這也就導致很多人存在血脂異常而不自知。對于血脂異常的治療，中西醫均有很好的治療效果。西藥常用的降脂藥有他汀類藥物、貝特類藥物等，對于總膽固醇高的患者，多用他汀類藥物治療；以甘油三酯增高為主的患者，可首選貝特類藥物。要注意的是，對于血脂異常的治療，建議根據患者血脂異常的嚴重程度個體化用藥。比如，血脂增高不嚴重，膽固醇水平在5.2~6.2之間的患者，可以中藥降脂為主，臨床上較為常用的中成藥，如北京同仁堂消栓通絡片等，對于膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治療效果，同時還能降低血液黏稠度，防止血小板聚集，起到預防中風的作用。4.適當運動久坐會增加患心腦血管疾病的風險，也就是說，久坐時間的長短與卒中風險發生率顯著且獨立相關。建議成年人每日30分鐘一周五次或每周至少進行150分鐘中等到高強度的有氧運動。年齡、性別、種族、遺傳這些屬于不可干預的危險因素，我們無法改變。但高血壓、血脂異常、糖尿病、超重或肥胖，以及不良的生活方式等是可以干預的危險因素。所以，一定要控制好可以改變的危險因素，尤其在冬季中風高發季節，更要警惕，最好備上控制血壓、抗血小板和抗血栓等急救藥物，萬一發生緊急情況，及時服用能夠為搶救贏得寶貴時間。

標簽： 危險因素 血脂異常 甘油三酯