【全球獨(dú)家】致癌？致畸？核醫(yī)學(xué)專(zhuān)家解讀日本核廢水排海危害

2022年8月4日，央視新聞報(bào)道日本福島第一核電站的核污水排海計(jì)劃正式開(kāi)工。早在1年前2021年9月26日，日本首相菅義偉視察福島第一核電站時(shí)，曾詢(xún)問(wèn)處理后的核污水能否飲用，東京電力公司福島第一核電站的工作人員回應(yīng)稱(chēng)：“如果稀釋的話(huà)就可以喝”，但首相并未飲用。隨后這段，連自己人的話(huà)都不相信的視頻迅速在網(wǎng)絡(luò)熱傳。

據(jù)了解，排放的核廢水雖然經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的核素去除設(shè)備可將大多數(shù)放射性物質(zhì)的濃度降至標(biāo)準(zhǔn)線(xiàn)以下，無(wú)論是真的可以去除，還只是稀釋?zhuān)偭恳廊痪薮螅?*目前已知含有放射性的氚、碘-129、鍶-90等核素大量殘留。**對(duì)于在這些放射性核素會(huì)對(duì)人體有什么影響？真的會(huì)引發(fā)人類(lèi)癌癥或基因突變嗎？

對(duì)此網(wǎng)易健康特別咨詢(xún)了**北京協(xié)和醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院核醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)博士研究生導(dǎo)師林巖松教授、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、CSCO核醫(yī)學(xué)常委陸克義教授、北京大學(xué)人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科邱李恒主治醫(yī)師及北京協(xié)和醫(yī)院石聰醫(yī)生，**一起來(lái)看。

(資料圖)

網(wǎng)易健康：核廢水中殘留的氚****是如何進(jìn)入人體的？會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生怎樣的影響？

**林巖松：**感謝網(wǎng)易健康的邀請(qǐng)，我想邀請(qǐng)我的原因是因?yàn)槲沂且幻酸t(yī)學(xué)醫(yī)生，長(zhǎng)期和放射性核素為伍。首先我要跟大家強(qiáng)調(diào)是目前我國(guó)開(kāi)展的核醫(yī)學(xué)診斷及治療的臨床項(xiàng)目都是安全的。診斷檢查中應(yīng)用的均為低劑量、短半衰期核素，治療用核素比如碘-131僅靶向于病灶區(qū)域的中低劑量核素。福島問(wèn)題之所以引起大家關(guān)注，主要是由于其放射性核素的較大劑量和超長(zhǎng)半衰期。

**氚****是氫元素的同位素，**是我們維持人類(lèi)生存的水的組成元素，而放射性的氚主要以氚水的形式存在，**可以輕易通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體。**同時(shí)通過(guò)代謝，氚還會(huì)進(jìn)入各種有機(jī)分子內(nèi)成為其組成部分。氚的物理半衰期約12.33年，也就是說(shuō)要經(jīng)過(guò)12年以上，才會(huì)有一半的氚轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定元素。

進(jìn)入人體的氚****引起的長(zhǎng)期內(nèi)照射可引起我們疲乏無(wú)力、嗜睡、食欲減退、惡心及上腹部壓痛等癥狀，累計(jì)到一定劑量后可能引起慢性放射病，甚至致癌。

網(wǎng)易健康：碘-129**、鍶-90放**射性核素有毒嗎？會(huì)引發(fā)癌癥嗎？

**林巖松：**福島核廢水中殘留的碘-129和鍶-90根據(jù)毒性分類(lèi)的話(huà)，碘-129屬于低毒性類(lèi)，鍶-90則屬于高毒性類(lèi)。但碘-129需要很長(zhǎng)的時(shí)間衰變，它的物理半衰期約1570萬(wàn)年。

碘-129衰變是放射性廢物長(zhǎng)期危害的主要來(lái)源之一。碘-129喜歡“坑”甲狀腺，被人體吸收后，會(huì)選擇性地濃集在甲狀腺，可能會(huì)對(duì)甲狀腺組織造成永久的持續(xù)性損傷。此外，兒童時(shí)期接觸放射性核素會(huì)顯著增加患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。且暴露年齡越小，成年后患癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。

而鍶-90的放射性強(qiáng)度需要28.8年的時(shí)間。因?yàn)樗外}的化學(xué)性質(zhì)相似，所以被人體攝入的鍶-90會(huì)取代鈣而參與骨代謝****，在骨組織中長(zhǎng)期沉積，可能會(huì)誘發(fā)骨骼及其周?chē)M織的腫瘤。

網(wǎng)易健康：據(jù)說(shuō)核廢水中所含的碳-14****在數(shù)千年內(nèi)都存在危險(xiǎn)，是這樣嗎？

林巖松：核廢水中殘留的碳-14物理半衰期約為5730年，可以在大海中長(zhǎng)期存留。經(jīng)過(guò)海洋生物食物鏈的層層富集和濃縮很可能就會(huì)進(jìn)入人體內(nèi)。

大家可能會(huì)注意到，一些醫(yī)學(xué)檢查中也會(huì)用到碳-14，比如檢查幽門(mén)螺桿菌時(shí)就會(huì)用到碳-14呼氣試驗(yàn)。也許有人就會(huì)產(chǎn)生疑問(wèn)，做這些檢查時(shí)會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害嗎？

其實(shí)，醫(yī)學(xué)上對(duì)碳-14有很?chē)?yán)格的使用標(biāo)準(zhǔn)，做一次碳-14呼氣實(shí)驗(yàn)攝入的輻射劑量約不到1μCi(37KBq)，低于人一天在自然生活環(huán)境中接受到的天然本底輻射，所以做碳-14呼氣實(shí)驗(yàn)是安全的。

但是，基于安全考慮，我們臨床上建議備孕、孕婦、哺乳期的婦女，以及兒童還是首選無(wú)輻射的碳-13呼氣試驗(yàn)。

網(wǎng)易健康：核廢水經(jīng)過(guò)海水的稀釋濃度會(huì)變低，是不是海產(chǎn)品沒(méi)有問(wèn)題了，可以放心吃了？

陸克義**：**雖然福島核廢水經(jīng)過(guò)海水的稀釋濃度會(huì)變低，但經(jīng)過(guò)海洋生物食物鏈的不斷富集，會(huì)讓放射性核素不斷濃縮。人類(lèi)作為食物鏈的頂端，通過(guò)食用海產(chǎn)品就間接地?cái)z取了海水中的各種放射性物質(zhì)，人體內(nèi)的放射性物質(zhì)積累就很可能會(huì)超過(guò)安全劑量。

特別提醒大家：為了自身安全，盡量食用經(jīng)過(guò)放射性核素水平鑒定合格的，正規(guī)渠道的海產(chǎn)品。

網(wǎng)易健康：日本核廢水排放大海的消息一出，有很多人都擔(dān)心海鹽是不是不能吃了？

**石聰：**并非如此。其實(shí)，選擇正規(guī)來(lái)源，符合相關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的海鹽是沒(méi)有問(wèn)題的。

還有一些網(wǎng)友認(rèn)為“碘可以抗輻射”，因此囤積加碘鹽或放棄食用無(wú)碘鹽轉(zhuǎn)而食用碘鹽。這些做法都是不可取的。

僅靠食用加碘鹽是不能防止核輻射的，碘鹽的上限含量是30mg/kg，而碘片每片含碘量100mg左右，加碘鹽遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到這個(gè)劑量。在臨床上，服用碘片可以降低甲狀腺吸收碘-131的劑量，但是效果有限，且無(wú)法防止碘-131以外的其他核素輻射。

WHO推薦成人每天攝碘量范圍約為150-300μg，食用適量的加碘鹽一直以來(lái)都是很有必要的。因?yàn)槿钡獠粌H會(huì)造成甲狀腺腫、克汀病等碘缺乏病，而且還和甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有一定的關(guān)系。但部分特殊人群如甲亢、需要做碘-131治療的人群，則應(yīng)該食用無(wú)碘鹽等低碘飲食，限制碘的高攝入。

網(wǎng)易健康：除了餐桌，還有很多人關(guān)心核輻射對(duì)人體會(huì)造成哪些損傷？哪些人體器官和細(xì)胞容易受到影響？

邱李恒**：**核輻射對(duì)人體損傷程度取決于核素輻射的強(qiáng)度和暴露在輻射中的時(shí)間。短期內(nèi)接受4000mSv以上的輻射會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷和快速死亡。接受2000-4000mSv的輻射會(huì)產(chǎn)生射線(xiàn)疾病。這些都是發(fā)生在重大核事故或核戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，日常生活中無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。

人體的眼晶體、甲狀腺**、性腺、造血系統(tǒng)****等對(duì)核輻射較敏感。**核醫(yī)學(xué)圈有一句老話(huà)：脫離核素劑量談?shì)椛涠际撬Ａ髅ィ槐卣労松儯^(guò)度恐慌。

網(wǎng)易健康：那么，我們應(yīng)該如何防范核廢水對(duì)身體帶來(lái)的影響？

**陸克義：**日本排放核廢水不同以往，其危害在于沒(méi)有先例，體量巨大，無(wú)法預(yù)測(cè)。普通民眾能做的就是相信黨和政府，聽(tīng)黨指揮，不傳謠不信謠。

標(biāo)簽： 放射性核素 放射性物質(zhì) 放射性的