一文帶您了解心臟康復 世界報資訊

如今隨著人口老齡化和社會城鎮化步伐的加快，心血管疾病的發病率持續上升，已經成為全世界人群死亡的首要原因。心血管疾病是一種可控但難以治愈的疾病，如發病后控制不佳，會造成病情反復的惡性循環，甚至最終導致早亡。心臟康復就是針對心血管病的各種危險因素進行系統、規范、長期精細化治療的過程。心臟康復就是對有問題的心臟進行保養，醫生幫助患者修復心理與身體的創傷，恢復生活質量、工作能力，重新投入生活，回歸社會。有康復的心臟治療與沒有康復的心臟治療相比，總死亡率可下降20％，心血管病死亡率可下降30％，再次住院率也大幅下降。心臟康復逐漸成為心臟疾病患者“康復”過程中不可或缺的一部分。哪些人能從心臟康復中獲益？心臟康復又包括哪些內容？得了心臟病還能像以前那樣健步如飛嗎？今天我們就一起來了解一下！

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1. 心臟康復是個什么新事物？

【資料圖】

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心臟康復是一種全面的心血管疾病治療方式，包括運動鍛煉、醫療指導、健康教育、心理評估、營養指導等。而運動鍛煉是整個康復工作的關鍵。其主要目標是減少復發和死亡率，增強病人運動能力，建立安全的生活能力，改善病人的生命品質。為什么說運動是心臟恢復的關鍵因素，它是通過對心血管病人的運動處方（例如有氧運動、抗阻運動等）進行全面的評價。另外，在心臟恢復方面，傳統的中醫藥健身也是無可取代的。太極拳，八段錦，五禽戲等，很好的解決了傳統體育康復方式的單一缺陷，具有強健心肺功能，調和臟腑，通暢氣血的作用。隨著科技的進步，各種新的藥物、新療法層出不窮，雖然可以拯救病人的性命，但也有很多問題，比如心臟不適、心理問題、生活質量下降、疾病復發等，給病人增加了健康的壓力。而大部分的心臟恢復可以很好的處理這些問題。鍛煉能提高左心室旁支血流量，并使左室旁支血流量顯著提高。血液流動和血液儲存容量增加。鍛煉可以促進血管收縮和舒張素之間的關系。有氧鍛煉能活化纖溶系統，提高血液纖溶活性，促進纖溶系統內的血脈活化因子的分泌，并使其維持活性，從而使患者的整體狀態上升一個檔次。

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2.心臟康復應該怎么操作？

第一個步驟：急性期的心臟恢復主要是為了讓病人能夠獨立完成基本的飲食、排泄和洗澡等日常活動，并開展二次預防教育，讓患者更愿意配合進行康復工作。而且在這個過程中，合并有嚴重心力衰竭、重癥心律不齊等并發癥的病人，除了最好是靜臥12-24個小時外，在急性期要避免進行憋氣，或者做一些加大腹部壓力的運動。

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第二個步驟：通常來講是患者從離開病床到重返社會的時間，在此期間可以采用恢復期的心臟恢復計劃。這個時候，如果沒有任何的運動禁忌，就可以進行心臟康復。首先要建立一個運動處方，包括分析心臟梗塞后的狀況、梗塞的面積、是否有左心室的功能損壞、是否存在心力衰竭、心肌缺血，心律不齊，運動能力等情況。在這段時間里，心臟恢復小組將為患者在家里進行鍛煉，例如步行、做體操、指導日常的生活習慣、關注健康的膳食、控制血脂、戒煙等。透過輔導建立自信，減輕憂慮與抑郁，恢復生命的質量。與此同時，通過適當的藥物來增加生命的長度也是一個很大的工作內容。第三個時期，這個時候，也可以稱其為“維護期”，這個時候的心臟康復工作是指，患者在回歸社會后至終生所進行的內容，其功能是保持運動能力、糾正生活習慣、糾正危險因素等方面的自我保健措施。

在具體的康復過程中

（1）心血管病患者運動時間開始階段可稍短，每次5~10分鐘，以后隨機體對運動逐步適應，運動時間視患者身體條件不同逐漸延長。每次運動應有運動前5~10分鐘的準備活動及運動后至少5分鐘的放松活動。運動中有效心率的保持時間必須達到10~30分鐘。

（2）食物多樣, 谷類為主, 粗細搭配。每天盡量保證50～75g雜糧。保證充足的優質蛋白質攝入。每天適量食用魚、瘦肉、蛋清、低脂奶或脫脂奶。

（3）保證充足的膳食纖維攝入。每天攝入25 ～30 g 膳食纖維為宜, 盡量從蔬菜、水果和全谷類食物中獲取。

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3.心臟康復的意義有哪些

①對病人的影響：心臟康復是由五大“方劑”共同組成的，從急性期、恢復期、維持期到全壽命的綜合護理和護理。降低猝死率、再發病率、再住院率。調節神經、調節炎性指數、緩解焦慮、抑郁等心理應激狀態、改善生存品質、增加社會工作重返率、綜合改善患者的生存狀況。

②對醫師的重要性：心臟康復能讓醫師更充分地介入到醫療工作中，為病人提供全方位的服務和關懷；

③改善醫療服務的重要性：五個主要的心臟康復治療方案，為心臟病的康復與防治工作，提供更多的先進的康復器材，如：可移動的醫療監測儀器、有氧和阻力訓練儀器、食品營養素分析與調控裝置等；

④對中國的社會影響：心臟病的恢復與防治將在心臟康復之后徹底改變傳統的生物醫療方式，從心理、生理、社會全方位地為病人進行干預。

結語

心臟康復是確保心臟病患者獲得最佳體力、精神、社會能力的所有方法的綜合，以便患者通過自己的努力在社會上盡可能恢復正常的生活、工作。心臟康復的目標人群很廣泛，它不僅單指患有心臟病的病人，還包括亞健康狀態、患有高脂血癥、高血壓、糖尿病的高危人群，吸煙及有心理問題的人群等。

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